期刊简介
《中国体外循环杂志》是经国家新闻出版总署批准，由解放军总医院主管、主办，国内外公开发行的专业期刊，已于2003年3月15日正式创刊（国内刊号：CN 11-4941/R；国际刊号：ISSN 1672-1403，）目前为季刊（季末15日出刊），大16开，64页。 《中国体外循环杂志》是国内唯一的一本体外循环专业期刊，自2003年正式出刊以来，2004年3月被科技部信息所收录为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。 《中国体外循环杂志》开办的栏目有“专家论坛”、“专家点评”、“临床研究”、“基础研究”、“临床经验”、“综述”、“技术交流”、“病例报告”、“国内外信息”、“继续教育”。以提高和扩大杂志的权威性、学术性和知名度，给体外循环及相关专业（外科、麻醉、护理、基础研究等）人员提供更广阔的学术和技术交流园地。
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- 杂志名称：中国体外循环杂志
- 主管单位：中国人民解放军总医院
- 主办单位：中国人民解放军总医院
- 国际刊号：1672-1403
- 国内刊号：11-4941/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
不停跳技术对冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的保护作用
龚志云；高长青；肖苍松；王嵘；吴扬
关键词：急性肾损伤, 体外循环, 冠状动脉旁路移植术, 不停跳冠状动脉旁路移植术
摘要：目的 本研究通过分析冠状动脉旁路移植(CABG)术后急性肾损伤(AKI)的发生情况和危险因素,探讨不停跳技术对CABG术后AKI的保护作用.方法 选取2008年1月至2011年4月间在我院进行非体外不停跳(Off-pump组)和体外循环(On-pump组)CABG术的病例,收集可能与AKI相关的临床资料作为变量,比较Off-pump组与On-pump组术后AKI的发生率及严重程度,采用logistics回归分析方法分析CABG术后发生AKI的独立危险因素.采用RIFLE诊断标准对AKI进行诊断和分级,血清肌酐基础值为术前距离手术近一次的记录值,术后肌酐峰值为术后72 h内记录的大值.剔除术前接受透析、肌酐值记录缺失、合并其他手术及采用机器人辅助手术的病例.结果 727例符合条件的患者纳入分析,其中Off-pump组290例,On-pump组437例.两组比较,年龄、性别、术前血清肌酐值、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄及慢性肾疾病史、脑血管疾病史等合并疾病发生率无差异;心梗病史、合并心功能不全、平均左室射血分数、急诊手术、围术期应用主动脉内球囊反搏(IABP)、移植血管桥数量、输红细胞比例和用量两组差异有统计学意义.182例(25.0%)患者术后发生AKI,其中Off-pump组25例,On-pump组157例,Off-pump组术后AKI发生率低于On-pump组(8.6% vs 35.9%,P<0.001).术后发生AKI者机械通气时间、ICU时间、术后住院时间延长,延迟通气、二次气管插管发生率上升.多因素回归分析结果显示高血压病史、慢性肾疾病史、围术期应用IABP和大量输血等是CABG术后AKI的独立危险因素,而Off-pump技术是CABG术后发生AKI的保护因素.结论 CABG术后发生AKI常见,高血压病史、慢性肾疾病史、围术期应用IABP和大量输红细胞等是CABG术后发生AKI的独立危险因素,Off-pump不停跳技术可以避免体外循环对肾功能的损害,减少CABG术后AKI的发生.
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