期刊简介
《中国体外循环杂志》是经国家新闻出版总署批准，由解放军总医院主管、主办，国内外公开发行的专业期刊，已于2003年3月15日正式创刊（国内刊号：CN 11-4941/R；国际刊号：ISSN 1672-1403，）目前为季刊（季末15日出刊），大16开，64页。 《中国体外循环杂志》是国内唯一的一本体外循环专业期刊，自2003年正式出刊以来，2004年3月被科技部信息所收录为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。 《中国体外循环杂志》开办的栏目有“专家论坛”、“专家点评”、“临床研究”、“基础研究”、“临床经验”、“综述”、“技术交流”、“病例报告”、“国内外信息”、“继续教育”。以提高和扩大杂志的权威性、学术性和知名度，给体外循环及相关专业（外科、麻醉、护理、基础研究等）人员提供更广阔的学术和技术交流园地。
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- 杂志名称：中国体外循环杂志
- 主管单位：中国人民解放军总医院
- 主办单位：中国人民解放军总医院
- 国际刊号：1672-1403
- 国内刊号：11-4941/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
吗啡复合七氟烷后处理对胸腔镜下二尖瓣置换术患者的心肌保护作用
冯燕；张霞婧；邵勇平；陈敏；赵静；陈涛；景桂霞
关键词：吗啡, 七氟烷, 后处理, 胸腔镜, 二尖瓣置换, 心肌保护
摘要：目的：研究吗啡复合七氟烷后处理对体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术患者的心肌保护作用及其机制。方法选择择期行体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术的患者80例，随机分成四组：对照组（ C）、吗啡后处理组（ M）、七氟烷后处理组（S）、吗啡＋七氟烷后处理组（MS）。 M组于主动脉开放前3 min和开放即刻分别给予吗啡0．05 mg／kg。 S组患者于主动脉开放前3 min开启七氟烷挥发罐，以2％七氟烷持续后处理15 min。 MS组七氟烷处理方法同七氟烷组，吗啡处理方法同吗啡组。C组不给予吗啡或七氟烷。检测切皮前（Tl）、主动脉开放后30 min（T2）、3 h（T3）、6 h（T4）、24 h（T5）5个时间点的心肌钙蛋白I（cTnI）、超氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－10（IL－10）的血清浓度，观察并记录呼吸机应用时间、ICU病房驻留时间、术后住院时间、心脏自动复跳率等。结果①四组患者呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间均无统计学差异（ P＞0．05）。自动复跳率MS组高于C组（ P＜0．05）。②心肌损伤指标的变化：主动脉开放后各时点，M组、S组、MS组cTnI浓度均低于C组（P＜0．05），MS组均低于S组。 MS组cTnI浓度在T3、T4低于M组（P＜0．05）。③氧化与抗氧化指标的变化：主动脉开放后各时点M组、S组、MS组MDA均低于C组（ P＜0．05），MS组均低于S组和M组（ P＜0．05）。 M组、S组SOD浓度在开放后T3、T4，高于C组（ P＜0．05）；MS组在主动脉开放后各时点均高于C组（ P＜0．05）。MS组在开放后T3、T4、T5均高于S组和M组（ P＜0．05）。④炎症与抗炎指标的变化：主动脉开放后各时点，M组、S组、MS组IL－6浓度低于C组（ P＜0．05），MS组低于S组和M组（ P＜0．05）。在主动脉开放后各时点，M组、S组、MS组IL－10浓度高于C组（ P＜0．05），MS组高于S组和M组（ P＜0．05）。结论对胸腔镜下二尖瓣置换术患者，吗啡复合七氟烷后处理有一定的心肌保护作用。其机制可能与减轻氧自由基损伤和抑制炎症反应有关。
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