期刊简介
《中国体外循环杂志》是经国家新闻出版总署批准，由解放军总医院主管、主办，国内外公开发行的专业期刊，已于2003年3月15日正式创刊（国内刊号：CN 11-4941/R；国际刊号：ISSN 1672-1403，）目前为季刊（季末15日出刊），大16开，64页。 《中国体外循环杂志》是国内唯一的一本体外循环专业期刊，自2003年正式出刊以来，2004年3月被科技部信息所收录为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。 《中国体外循环杂志》开办的栏目有“专家论坛”、“专家点评”、“临床研究”、“基础研究”、“临床经验”、“综述”、“技术交流”、“病例报告”、“国内外信息”、“继续教育”。以提高和扩大杂志的权威性、学术性和知名度，给体外循环及相关专业（外科、麻醉、护理、基础研究等）人员提供更广阔的学术和技术交流园地。
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- 杂志名称：中国体外循环杂志
- 主管单位：中国人民解放军总医院
- 主办单位：中国人民解放军总医院
- 国际刊号：1672-1403
- 国内刊号：11-4941/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
二尖瓣关闭不全合并巨大左心室外科治疗效果
尚亮；姜胜利；任崇雷；王瑶；王明岩；李伯君；高长青
关键词：二尖瓣关闭不全, 巨大左心室, 心脏外科手术
摘要：目的：报道原发性二尖瓣关闭不全合并巨大左心室患者外科术后随访结果。方法自2000年1月至2012年12月，本院共对55例慢性二尖瓣关闭不全合并巨大左心室患者进行了二尖瓣手术，其中男性35例，女性20例，年龄8～62（40．5±15．1）岁。病例入选标准：术前诊断为中、重度二尖瓣关闭不全合并左心室舒张末期内径（LVDD）≥65 mm者。该组患者中病因为风湿性19例（占34．5％），其中2例合并轻度二尖瓣狭窄，退行性变23例（占41．8％），先天性12例（占21．8％），感染性1例（占1．9％）。术前心功能分级：NYHAⅡ级17例，NYHAⅢ级34例，NYHAⅣ级4例。胸部X线片C／T示：（0．71±0．16）。病程0．3～38（19．5±11．3）年。心电图显示心房颤动者33例（占60％）。超声心动图（UCG）示患者均为中度或重度二尖瓣关闭不全合并巨大左心室，左室舒张末期内径（LVEDD）为65．0～91．0（71．6±5．5）mm，左室收缩末期内径（LVESD）为45．6～75．2（54．6±5．6）mm，左心室舒张末容积指数（LVEDDI）为28．8～68．3（42．5±7．5）mm／m2，左心室舒张末期容积（LVEDSI）为21．8～50．0（32．4±6．3）mm／m2；左心房内径（LAD）为43．0～110．0（67．9±15．7）mm；射血分数（EF）为30．0％～79．0％（59．5±10．1）％；室间隔厚度为6～13（10．0±1．5）mm。结果全组55例患者中，围术期死亡2例，病死率为3．63％，术后2周UCG示LVDD减小为（58．1±7．6）mm，与术前相比P＜0．01。随访至2012年12月，38例患者得到随访，占总数的71．69％，平均随访时间为19～179（98．41±50．29）个月，至今存活患者33例（86．84％），其中10例患者心功能I级，20例患者心功能Ⅱ级，2例患者心脏功能Ⅲ级，1例心功能Ⅳ级。随访期间死亡5例，随访总病死率为13．15％，失访15例，失访率为28．3％。因心脏原因死亡者3例，占死亡人数的60．0％。死亡主要原因为慢性心功能不全。非心脏原因死亡的疾病为尿毒症及脑出血。存活患者LVDD进一步减小达（50．0±7．8）mm，与术后围术期LVDD相比有明显缩小（ P＜0．001）。结论对于二尖瓣关闭不全合并巨大左心室患者，二尖瓣手术是改善患者左心室功能并使左心室进一步缩小的有效治疗。
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