期刊简介
《中国体外循环杂志》是经国家新闻出版总署批准，由解放军总医院主管、主办，国内外公开发行的专业期刊，已于2003年3月15日正式创刊（国内刊号：CN 11-4941/R；国际刊号：ISSN 1672-1403，）目前为季刊（季末15日出刊），大16开，64页。 《中国体外循环杂志》是国内唯一的一本体外循环专业期刊，自2003年正式出刊以来，2004年3月被科技部信息所收录为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。 《中国体外循环杂志》开办的栏目有“专家论坛”、“专家点评”、“临床研究”、“基础研究”、“临床经验”、“综述”、“技术交流”、“病例报告”、“国内外信息”、“继续教育”。以提高和扩大杂志的权威性、学术性和知名度，给体外循环及相关专业（外科、麻醉、护理、基础研究等）人员提供更广阔的学术和技术交流园地。
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- 杂志名称：中国体外循环杂志
- 主管单位：中国人民解放军总医院
- 主办单位：中国人民解放军总医院
- 国际刊号：1672-1403
- 国内刊号：11-4941/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
脉压变异度和每搏量变异度在室间隔缺损患儿术中预测容量反应的探讨
刘亚光；韩丁；欧阳川
关键词：脉压变异度, 每搏量变异度, 容量反应, 室间隔缺损
摘要：目的 探讨右侧小切口室间隔缺损修补术患儿在开胸状态下,脉压变异度(PPV)和每搏量变异度(SVV)是否可以预测容量反应,以及二者的准确性的差异.方法 56例年龄(1.2±1.0)岁,体重(8.7±2.0)kg行室间隔缺损修补术的患儿,在体外循环结束后,机械通气条件为吸入氧浓度50％,潮气量10 ml/kg,呼吸频率16～25次/min,使PETCO2维持在30～35 mm Hg.拔出主动脉插管之后进行容量负荷试验,以30 ml/(kg·h)速度输注5％白蛋白或血浆15 min.记录容量负荷试验前、后PPV和SVV,同时记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每搏指数(SVI)、心指数(CI)、压力升支大速率(dp/dtmax)、体循环阻力指数(SVRI).根据容量负荷试验后CI的变化将所有患儿分为两个组,CI增加≥15％为有反应组,否则为无反应组.绘制受试者特征曲线(ROC)比较PPV、SVV预测容量反应准确性.结果 有反应组患儿共27例,无反应组患儿共29例.容量负荷试验前有反应组PPV、SVV明显高于无反应组,均P<0.01.ROC分析以PPV和SVV预测容量反应的准确性分别为0.89和0.78.PPV的诊断阈值为18％,敏感性为83％,特异性为81％;SVV的诊断阈值为18.5％,敏感性为83％,特异性为62％.容量负荷试验前有反应组SBP、DBP、CI(均P<0.01)、SVI(P<0.05)明显低于无反应组.容量负荷试验后有反应组SBP、DBP、SVI、CI、dp/dtmax均明显上升(均P<0.01),SBP、CI高于无反应组(P<0.05).容量负荷试验前PPV和SVV均与ΔSBP(P<0.0001)、ΔDBP(P<0.05)、ΔCI(P<0.0001)、ΔSVI(P<0.0001)呈正相关,与ΔSVRI呈负相关(P<0.05).结论 在室间隔缺损患儿修补术中,容量管理对于维护血流动力学稳定十分重要.开胸状态下,PPV、SVV能够预测容量反应及指导容量管理,且PPV更准确.
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